В некоторых источниках эффект плацебо определяется как лекарство, предписанное скорее для удовлетворения желания пациента, нежели для лечебного эффекта. В литературе описаны случаи, когда врач назначал пациентам то или иное лекарственное средство, не наделенное действенным свойством, но при этом пациентам внушалось, что лекарство очень эффективное.

В результате такого лечения в самом деле наступало улучшение самочувствия больных. Бывали случаи, когда у больных проявлялись и сопутствующие эффекты, приписываемые принимаемым лекарствам.

Хотя на самом деле компонентов, характеризующихся подобным действием, в лекарственном средстве не было. Объясняется это тем, что под воздействием самовнушения в организме человека, принимающего плацебо, осуществляется запуск процессов самовосстановления.

Плацебо эффект – это такое влияние на организм, когда неэффективное в медицинском понимании лечение дает положительные результаты, основанные на способности организма к самовосстановлению. Субъективное или реальное изменение состояния здоровья зависит от психологической уверенности пациента в эффективности лечения.

Как правило, используются препараты с нейтральным действием, а положительный эффект связан либо с естественным улучшением самочувствия пациента в ходе выздоровления, либо с самовнушением в полезности данного лечения. Известен также и противоположная плацебо реакция – ноцебо, в переводе с латыни означающая «я наврежу».

На рисунке показано что это такое — эффект Плацебо.

В ситуации, когда пациент убежден в неэффективности проводимого лечения, с большой долей вероятности может наблюдаться ухудшение состояния больного. Нередко в подобных ситуациях наблюдаются отрицательные симптомы, которые не могли быть вызваны принимаемым препаратом. Возникновение этих симптомов больные связывают именно с действием лекарственного средства.

Классификация

Плацебо эффект – это такое свойство, которое уже довольно давно изучается, однако четкого определения еще не получено. Чаще всего подразумеваются процедуры или лекарственные средства, применение которых с медицинской точки зрения оказывает нейтральный эффект. Исходя из этого, в понятие плацебо можно включить не только распространенные повсюду лекарственные препараты.

Такой эффект распространяется на более широкий круг средств.

• Медицинские препараты. Фармакологическими компаниями выпускается немалое количество лекарственных средств, действенность которых остается под сомнением. Безусловно, такие препараты не предусматриваются для лечения серьезных заболеваний. Но для терапии незначительных болезней вполне могут быть назначены лекарственные средства, эффективность которых базируется на уверенности пациента в благотворном воздействии препарата на состояние здоровья.

• Мнимые хирургические вмешательства. В истории медицины представлены случаи, когда хирургические вмешательства только внушались больным, но не проводились на самом деле. Важную роль играла достоверная предоперационная подготовка больного, соответствующие манипуляции после «проведенной» операции. Когда перед больным разыгрывался достоверный спектакль, убеждавший в реальности осуществления хирургического вмешательства, организм пациента реагировал соответственно.
• Иглоукалывание. Этот метод оздоровления имеет восточное происхождение. Убеждение в том, что с помощью уколов иглами в определенные точки на теле, можно избавиться от недугов, и в настоящее время помогает в лечении многих пациентов.
• Гомеопатия. Эффективность препаратов, которые принято называть гомеопатическими, вызывает немало споров, но их применение довольно широко распространено.

На кого действует плацебо

Плацебо эффект – это такое средство, которое может проявляться по – разному для разных людей. Практика применения препаратов показывает, что у детей лечение препаратами – пустышками более эффективно, чем у многих взрослых. Положительные результаты дает и терапия подобными препаратами больных психическими расстройствами.

Подобная форма лечения максимально эффективна для более внушаемых людей, чем для тех, которые любое средство подвергают сомнению и перепроверке. Для последних результат скорее будет нулевым. Восприимчивые люди, принимая препарат – пустышку, не просто испытывают соответствующие лечению ощущения, но и могут заметить на себе проявления побочных эффектов, которых принимаемый препарат произвести не может.

Практическое применение

• В настоящие дни плацебо довольно часто назначается пациентам, склонным к выискиванию у себя проявлений всевозможных заболеваний. Поскольку в таких случаях болезнь существует лишь в голове у пациента, то и лечить его целесообразнее методами, основанными на внушении, чтобы избежать излишнего медикаментозного воздействия на организм.
• Также широко используются средства плацебо для контролирования воздействия новых медикаментов.
• Лечение алко – и наркозависимости также не обходится без препаратов плацебо. В процессе лечения пациентам внушается стремление к избавлению от недуга.

• Эффективно используется плацебо и в психиатрии. Лечение, основанное на внушении, легко позволяет откорректировать различные отклонения психики, будь то депрессивные состояния, расстройства сна или отклонения от нормы в сексуальной сфере.
• Препараты плацебо используются и в спорте. Убежденность спортсмена в том, что принимаемая микстура является допингом, содействует повышению результативности.
• Препараты – пустышки помогают избавиться от недугов психосоматического характера, так как влияние психики на организм человека проще снять именно с помощью внушения.

Психологические особенности

Плацебо эффект основан на внушении, поэтому наиболее широко такой метод применяется психологами и психиатрами. Область использования не ограничивается лечением каких-либо отклонений в психическом состоянии. Это свойство включается в образовательный и воспитательный процессы, для достижения большего эффекта в развитии и стабилизации пациентов любой возрастной группы.

Принципиально важной составляющей оздоровительного процесса с использованием эффекта плацебо выступает правильная подготовка к оздоровлению.

Ощущение положительного воздействия применяемого лечения на состояние больного становится предпосылкой действительного улучшения. Убежденность пациента в том, что применяемое лекарство наделено конкретными свойствами, способствует мобилизации собственных ресурсов организма для победы над заболеванием.

Механизм эффекта в медицине

С медицинской точки зрения механика проявления эффекта плацебо заключается в том, что под воздействием сознательных и бессознательных ожиданий тело человека запускает определенные механизмы жизнедеятельности. Организм начинает вырабатывать определенные гормоны, ферменты или другие вещества, которые влияют на физиологические процессы.

Внешним проявлением этих изменений может быть снятие болевого синдрома, снижение усталости, тревожности и других негативных симптомов, на борьбу с которыми и было нацелено применение препарата.

Практическое применение

Эффектом самовнушения может сопровождаться как использование лекарственных средств, так и другие виды терапии и даже хирургии. Терапия может сводиться только лишь к внушению. Такую форму медицинского воздействия на организм и называют методом плацебо.

Решающим фактором выступает подготовка почвы для проведения лечения. Пациент должен поверить в эффективность производимых манипуляций. Только в этом случае его организм даст соответствующий ответ на лечение.

Препараты, считающиеся плацебо

Поскольку методы лечения с использованием эффекта плацебо во многом основываются на обмане или самообмане пациента, применение плацебо вызывает довольно много споров. Тем не менее, современные фармакологические компании продолжают разрабатывать и выводить на рынки новые препараты подобного плана.

Из всего списка лекарственных средств, используемых на сегодняшний день врачами, третья часть приходится на препараты – плацебо. Как правило, такие лекарства стоят довольно дорого, но вызывают доверие и медиков, и пациентов.

В числе наиболее распространенных лекарств из группы плацебо можно назвать следующие:

Хирургическое вмешательство

Учеными проводились исследования о наличии эффекта плацебо при проведении операционных вмешательств. В результате поставленных экспериментов было выяснено, что должным образом обставленная, хотя и не проведенная на самом деле, хирургическая операция производит эффект, аналогичный настоящему оперативному вмешательству.

Первые мнимые операции были проведены в середине прошлого столетия в США хирургом Леонардом Коббом. Он уверял пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том, что им была проведена операция на сердце. Но в реальности больным делался надрез на груди в области сердца с последующим наложением швов.

У подавляющего большинства пациентов наблюдалось улучшение состояния. В конце прошлого века другим хирургом был проведен эксперимент с мнимыми оперативными вмешательствами на мениске. Часть пациентов была прооперирована на самом деле, а перед остальными было разыграно убедительное представление о проведении операции. После этого у всех наблюдалось улучшение состояния.

Иглоукалывание и гомеопатия

Акупунктура имеет тысячелетнюю историю применения. В основе этого метода лежит не просто механическое воздействие на определенные точки человеческого тела с целью спровоцировать определенные процессы. Без соответствующей психологической подготовки пациента, то есть без компонента внушения, положительный эффект иглоукалывания значительно снижается.

В связи с этим лечение иглоукалыванием также можно отнести к методам плацебо.

Широко распространенная гомеопатия также имеет в основе компонент психологического воздействия на подсознание. Убежденность в том, что лекарственное средство благоприятствует улучшению состояния, позволяет с помощью нейтральных сиропов задействовать собственные резервы организма к самовосстановлению.

Что усиливает эффект плацебо

Многочисленные исследования закономерностей проявления эффекта позволили выяснить факторы, влияющие на усиление благоприятного воздействия плацебо на организм. При аналогичном составе и свойствах компонентов, по – разному воспринимаются таблетки различного размера, формы, цвета.

Так большим терапевтическим эффектом характеризуются таблетки большей формы. Горькие микстуры более эффективны, чем сладкие. Лекарственные средства, принимаемые по 2 таблетки за один раз, также обладают более выраженным эффектом.

Большую роль в формировании доверия к эффективности средства играет его внешний вид. Усилению плацебо эффекта способствует яркая упаковка, различная гравировка на таблетках. Для терапии разных заболеваний эффективнее применять лекарство разного цвета. Так для избавления от симптомов тревожности способствуют таблетки зеленых оттенков, а желтые пилюли действенны в лечении депрессивных состояний.

На интенсивность проявления эффекта плацебо для представителей различных национальностей оказывают влияние разные факторы. В ходе тестирований было установлено, что россиянам и американцам более предпочтительны лекарственные препараты в виде инъекций или капельниц, в то время как европейцы более доверяют препаратам в капсулах.

Эффект плацебо в различной степени проявляется в терапии разного рода заболеваний. Наибольшая эффективность применения лекарств – пустышек отмечена в области терапии депрессивных состояний.

Усилению эффекта также способствует высокая стоимость препарата и его малодоступность. Репутация лечащего врача, делающего назначение, также влияет на степень доверия к препарату, а соответственно на эффективность лечения.

На проявление эффекта не влияет осведомленность пациентов в том, что препарат является пустышкой. В ходе исследований были получены одинаковые результаты у тех пациентов, которые знали о подробностях эксперимента, и у тех, которые не были посвящены в подробности. Более того, иногда положительная динамика проявлялась сильнее у осведомленной группы, чем у неосведомленных пациентов.

В настоящее время плацебо эффект ставит перед учеными пока больше вопросов, чем ответов. Сочетания различных факторов могут спровоцировать такие проявления, которые трудно воспроизвести повторно. Механизмы проявления реакций организма на препараты и медицинские воздействия этой категории еще предстоит изучить.

Полезные видео об эффекте плацебо и механизме его действия

Что такое эффект плацебо:

Как работает эффект плацебо:

Словосочетание «эффект плацебо», пожалуй, известно каждому человеку. Его используют в отношении медикаментов, знахарей и гадалок, гипнотизеров, народной медицины, толкования снов, сект и даже в отношении каких-то бытовых вопросов. Но что же это такое? Как именно он действует на человека? Где и когда используется, и насколько оправдано это средство? Для ответа на эти вопросы рекомендую прочитать данную статью.

Итак, эффект плацебо: обман или реальная помощь, иллюзия или реальность? Предлагаю вам, уважаемые читатели, вместе разобраться в этом вопросе. Конечно, если вы не боитесь узнать слишком много и получить «иммунитет» к эффекту плацебо (ситуация в чем-то напоминает историю с фокусами и их раскрытием). Вы хотите видеть реальность без прикрас? Тогда поехали!

Описание феномена, примеры

Предлагаю прыгнуть сразу с места в карьер и перейти к непосредственным примерам рассматриваемого феномена. Но сначала совсем немного исторического экскурса. Теория принадлежит американскому психологу и физиологу Элвину Джеллинеку. Впервые эффект плацебо был описан в 1920 году и изначально имел отношение только к медицине.

Плацебо дословно переводится как «понравлюсь, нравится». В классическом медицинском понимании под эффектом плацебо подразумевается улучшение состояния пациента при приеме якобы лекарств. На самом деле ему дают совершенно безопасный мел, но в виде таблетки или вводят физический раствор внутривенно. Исцеление обусловлено убежденностью человека в том, что ему дали лекарство, а значит, он должен себя лучше почувствовать.

Таким образом, плацебо – это абстрактная вещь или явление, то есть, говоря грубо, «пустышка», но за счет самовнушения обладающая великой силой. И тут вопрос: а пустышка ли тогда? Ох уж эти вечные «быть или не быть».

В настоящее время кроме медицины можно назвать гораздо больше вариантов плацебо, то есть аспектов внушения и самовнушения:

1. Народные целители обливают человека якобы волшебной водой, а он чудом исцеляется.
2. Гадалка дает, например, шишку, предварительно наговорив на нее «страшные» вещи и сообщает, что теперь это талисман человека и только с ним все в жизни будет хорошо. Например, теперь этот человек получит повышение. И действительно, нередко такое случается, но на самом деле достигает этого сам человек, а не талисман. Все просто: будучи убежденным, что у него есть поддержка и он не может не получить желаемого, человек без всяких страхов и опасений пробует, берется за работу, рискует.
3. Никого не хочу обидеть, я уважаю веру и убеждения каждого, но на мой взгляд, как человека науки, религия – не исключение. Молитвы, исповеди, обливания, разного рода ритуалы – эффект плацебо. Человеку всегда была нужна и будет нужна опора под ногами, убежденность в том, что есть неизменная точка поддержки, к которой он всегда в трудную ситуацию может прийти. Если это религия – прекрасно. Главное, чтобы дело не доходило до фанатизма и не угрожало жизни самой личности и другим людям.
4. Эффект плацебо встречается на каждом шагу. Еще один пример – одежда, именуемая известным брендом или страной, стоящая в три раза дороже, но по сути такая же, как дешевый аналог. С едой, кафе, ресторанами очень часто действует такой принцип. Узнав популярный бренд, люди автоматически считают его продукцию лучше. Или просто видят разницу между двумя схожими продуктами. Самый популярный пример – Пепси и Кока-Кола. Если вы не слышали про эксперимент, то расскажу. Людям с завязанными глазами давали один и тот же напиток, но называли его по-разному. Что в итоге? Конечно, большая часть участников отмечала те или иные «нотки» отличия.
5. При выборе клиник мы часто отдаем предпочтение дорогим или пользующимся особым спросом заведениям, хотя на практике не всегда они оказываются лучше бюджетных, часто такие же.
6. В медицине эффект «пустышки» встречается чаще всего. Врачи сами признают, что нередко выписывают мнимые лекарства. Кодирование от алкоголя (даже самое серьезное, как считается, «подшивание») – плацебо. Человек, конечно, не умрет если примет алкоголь. В отдельных случаях плацебо применяется даже в лечении ожогов.
7. В целом в медицине плацебо чаще всего используется для лечения расстройства кишечника, некоторых его патологий, астмы, болей, болезней сердца. Например, все направление гомеопатии основано на эффекте плацебо. Однако стоит понимать, что если речь идет о серьезных болезнях типа онкологии, то несмотря на реальное улучшение самочувствия пациента, сама болезнь (патологические деформации) не регрессирует.
8. Эффект плацебо полезен в коррекции состояния ипохондриков (люди, постоянно надумывающие себе болезни; это психологическое расстройство). Любая пустая таблетка позволит успокоить человека в состоянии такого невроза, что создаст благоприятную почву для психологической коррекции. А также сразу пропадут надуманные симптомы.

Это лишь наиболее яркие примеры плацебо в настоящей жизни. Итак, эффект плацебо – это внушение, гипноз, своеобразная манипуляция. Но почему некоторые люди не поддаются на магию, «волшебные» взмахи руками, снимающие боль, и так далее, а другие с легкостью верят всему? Влиянию эффекта плацебо больше остальных подвержены:

• неуверенные в себе люди с заниженной самооценкой и ожиданиями;
• нестабильные, «слабохарактерные» люди без личных убеждений и «стержня»;
• невротичные личности;
• отчаявшиеся люди (часто связано с какими-либо болезнями);
• люди со слабой или неокрепшей психикой (дети, старики).

Например, некоторые индивиды настолько внушаемы, что могут тут же начать реально чувствовать какое-либо побочное действие от лекарства, прочитанное в инструкции. Теоретически, конечно, каждый человек подвержен этому эффекту. Мы – химический сосуд с множеством постоянно происходящих процессов. Каждое чувство и эмоция – химическая реакция. При ожидании эффекта от «пустышки» системы сами активируются и вырабатывают нужные вещества.

Эффект плацебо может работать в обе стороны: на улучшение или на ухудшение самочувствия индивида. Самый банальный пример – проклятия, сглазы. В таком случае это называется ноцебо. Или более классический пример. Так, из-за одного несварения желудка можно «нагуглить» себе целый ряд симптомов, характерных для вычитанной крайне опасной болезни. Признайтесь, бывало?

Эффект внушения тем сильнее, чем благоприятнее для этого создана обстановка. Кроме особенностей самой личности важны еще несколько факторов:

1. Убежденность экспериментатора (врача, гадалки) в эффективности плацебо.
2. Положительный настрой, доброжелательность. Например, создать его можно выраженной включенностью в жизнь человека, «вхождением» в положение, личным обращением.
3. Чем больше плацебо, тем эффективнее. Например, если речь идет про таблетки, то большая по размеру таблетка легче воспримется пациентом.
4. Цвета. Важно осознавать влияние оттенков на организм. Это касается цвета таблеток, освещения, тонов одежды. Например, счастливая синяя блузка, поспособствовавшая стольким сделкам, на самом деле влияет на психику как транквилизатор (таково свойство синего цвета).
5. Индивидуальные раздражители, создающие чувство психологического комфорта и безопасности для человека (любимый фильм, музыка, кошка рядом).

Элементами внушения пронизана почти вся наша жизнь. Акции в магазинах тоже часто являются эффектом плацебо. Потребление и реклама также нередко построены на этом принципе («С этой жвачкой все девушки станут вашими»). То есть плацебо – это вера во что-то, часто материальное.

Если вы не хотите стать случайной мишенью, то тренируйте рациональное мышление, силу воли, уверенность в собственных силах. Выстраивайте собственную позицию по каждому вопросу. Что еще можно сделать? И можно ли использовать эффект плацебо в свою пользу? Читайте далее.

Что происходит в мозгу, и как применять плацебо в жизни

Каков реальный внутренний процесс действия плацебо? Включаются в работу такие системы, реакции и рецепторы, как эндоканнабиноидные, дофамины и эндорфины. То есть между собой начинают взаимодействовать все возможные природные основы, создающие состояние счастья и эйфории для человека. Говорят, что спорт снимает стресс. В общем-то да, так как при занятиях вырабатываются гормоны счастья.

При поглощении (в прямом или переносном смысле) плацебо активируется центр удовольствия в мозгу, система вознаграждений, префронтальная кора (отвечает за планирование действий). Вместе с этим повышается иммунитет, организм становится «открыт» для положительных изменений. Точный механизм «силы мысли» до сих пор не установлен. Исследования по феномену плацебо регулярно продолжаются.

Как можно обратить в свою пользу способность организма обманываться:

1. У вас плохое настроение? Улыбайтесь! Серьезно! Подойдите к зеркалу и поулыбайтесь. Уже через несколько минут вы почувствуете реальное поднятие настроения. Вот вам один психологический эффект плацебо в реальной жизни.
2. Вы с кем-то поссорились – обнимайтесь. Хотите того вы или нет. Очень полезная «обманка» для отношений. Возьмите за правило: всегда обниматься и вместе ложиться спать. Сами не заметите, как химические реакции сделают свое дело, и обиды пройдут. Шутливое «я поцелую, и все пройдет» – тоже плацебо. Но, согласитесь, ведь проходит же?
3. Вы идете на экзамен, но боитесь, несмотря на то, что учили материал? Берите шпаргалку. Вероятно, вы ее не достанете, но это осознание (есть подстраховка) как раз и поможет вам.
4. У вас стресс, и вы считаете, что нужно выпить/покурить? Не нужно! Все, что вам нужно – всплеск эндорфинов (именно они вырабатываются под влиянием никотина или спирта). Предложите себе альтернативу (прогулка, спорт, чтение, аттракционы). В крайнем случае, например, вместо алкогольного пива возьмите безалкогольное. Кстати! Электронные сигареты – тоже плацебо.
5. Вы с кем-то поругались, но хотите помириться? Или видите, что кто-то грустит? Испеките печенье, принесите его этому человеку и скажите что-то типа: «Я их заколдовала. Нужно откусить кусочек, и все печали сразу пройдут». Поверьте, сколько бы не было лет человеку, это даст свой эффект. Эндорфины будут зашкаливать.

Скажите, говорили ли вы когда-то фразу «сейчас я 10 минут отдохну и все сделаю»? И ведь действительно отдыхали, а потом спокойно делали. Было? Вот вам и плацебо. Вы дали установку мозгу, что за 10 минут организм восстановится, ну а потом хочет он того или нет, нужно сделать задание.

Выводы

Таким образом, эффект плацебо нельзя охарактеризовать однозначно. Это и спасение, и оружие. Если его используют честные и знающие люди, специалисты в области медицины и психологии, то это гениальное изобретение. Но если речь идет о мошенниках, наживающихся на наивности или горе людей, то это зло. Однако с другой стороны, если какой-либо амулет (кстати, придумать его и самому можно) реально помогает человеку, то такое ли уж это зло?

Можно ли как-то использовать эффект плацебо в быту во благо для себя? Конечно! Речь идет о положительных установках или материализации желаний и стремлений (в данном случае это синонимы). Например, если речь идет о ваших качествах, которых вам недостает, то напишите их и регулярно зачитывайте, «примеряйте» на себя, представляйте ситуации, где вы именно такой.

Тот же принцип актуален в отношении вашего окружения. Хотите видеть рядом заботливого мужа, называйте его таковым при любой возможности. К слову, это актуально и в сторону ноцебо («если человека называть свиньей, то он захрюкает»).

Но в первую очередь важно искренне поверить в положительный эффект внушения. Кстати, как отмечают специалисты, эффект работает даже если человеку известно о плацебо. Однако при этом нужно всегда адекватно оценивать свои силы и обстоятельства. Все-таки финансовый, физический и иные факторы никто не отменял (если ваши мечты носят материальный характер). Ну а для коррекции поведения и личности, конечно, границ нет.

В общем, дорогие читатели, я поделилась с вами своими мыслями насчет сути феномена плацебо и способов его применения в жизни, а выбор за вами. Оптимальным вариантом для человека, конечно, является рациональная вера в собственные силы. Хотя, честно сказать, вероятно, и я испытывала на себе эффект «пустышки» (кто ж мне скажет, если речь идет, например, о медикаментах).

Спасибо, что прочитали этот материал! Я рада, если он оказался интересен и полезен для вас!

В действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой . В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу .

Кроме того, термином эффект плацебо называют само явление улучшения здоровья человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Кроме приёма препарата таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и внешних обстоятельств «лечения» - например, от внешнего вида плацебо, его цены и общей сложности получения «лекарства» (это усиливает доверие к его действенности из-за нежелания считать усилия и деньги потраченными зря), степени доверия врачу, авторитета клиники.

История

Впервые было упомянуто в медицинском контексте в 18-м веке. В 1785-м году было определено как «банальный метод или лекарство», а в 1811 было дано определение «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Иногда наблюдалось ухудшение состояния пациента, но «лечение» нельзя было назвать безрезультатным. Плацебо было распространено в медицине до XX века, врачи его применяли как «необходимую ложь» для облегчения состояния больного.

Механизм эффекта

Эффект плацебо основан на лечебном внушении . Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания («не верю») преодолевается путём привязки внушаемой информации к фактическому объекту, как правило - таблетке или инъекции без какого-либо реального воздействия на организм. Пациенту сообщают, что данный препарат обладает определённым действием на организм, и, несмотря на неэффективность препарата, ожидаемое действие проявляется в той или иной мере. Физиологически это связано с тем, что, в результате внушения, мозг пациента начинает выработку соответствующих этому действию веществ, в частности - эндорфинов , которые, по сути, частично заменяют действие препарата. Второй фактор, обеспечивающий эффективность плацебо - повышение общего иммунитета , «защитных сил» человека.

Степень проявления эффекта плацебо зависит от уровня внушаемости человека и физиологической возможности образования необходимых химических соединений.

Плацебо в фармакотерапии

Плацебо в доказательной медицине

В то же время, многие современные лекарственные препараты действуют интегрально, поэтому их лечебный эффект содержит и «плацебо-составляющую». Поэтому яркие и крупные таблетки в целом действуют сильнее мелких и невзрачных, а препараты известных фирм (и того же состава, и той же биоэквивалентности) дают больший эффект, чем препараты «аутсайдеров рынка», и т. п.

Плацебо в фармакологии

Используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных (см. доклинические испытания), а другой - плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим.

Плацебо используется также для изучения роли внушения в действии лекарственных препаратов.

Типичный уровень положительного плацебо-эффекта в плацебо-контролируемых клинических испытаниях в среднем составляет 5-10 %, при этом его выраженность зависит от вида заболевания. В большинстве испытаний проявляется и отрицательный плацебо-эффект (эффект ноцебо): 1-5 % пациентов ощущают те или иные формы дискомфорта от приема «пустышки» (больной считает, что у него аллергия , желудочные или сердечные проявления). У некоторых людей неприятные ожидания от нового лекарства могут принять форму выраженной фармакофобии или фармакофилии.

Плацебо в психиатрии

Эффект плацебо широко используется в психиатрии . Первая причина этого в том, что мозг человека посредством самовнушения легче корректирует свою собственную работу, чем работу других органов. Поэтому при психических расстройствах плацебо особенно эффективно. Вторая причина в том, что от многих психических расстройств - таких как бессонница, депрессия , кошмарные сны - эффективных лекарственных средств ещё не найдено, или же эти средства действенны лишь для небольшой части пациентов.

На основании одного исследования, проведенного на 15 пациентах с тревожным расстройством и опубликованного в 1965 году, было показано, что эффект плацебо может работать даже тогда, когда пациенту сообщили, что он принимает «пустой» препарат. Данное явление может быть объяснено верой пациента в сам метод.

Аптечные полки заставлены медицинскими препаратами, которые люди охотно покупают. При этом немногие из больных догадываются, что аптечка находится внутри человека. Вера в выздоровление – это мощное оружие, формирующее эффект плацебо. Другими словами можно достигнуть любого результата или действия, если внушить человеку силу препарата или поступков. Эффект плацебо доказан, но до конца не изучен, как психологическое и физиологическое явление, имеющее силу над человеком.

Исследование эффекта плацебо

В словарях плацебо обозначается, как медицинский препарат, не имеющий лечебной силы. Под таблеткой или инъекцией скрывается сладкая пилюля или обычный физраствор. Эффект от применения фальшивых лекарств существовал всегда. Достаточно вспомнить наших предков, которые лечились корой деревьев или шкурой змей. Вера в знахаря или вождя давала положительный результат.

Исследования эффекта плацебо начались после Второй мировой войны. Во время сражений не хватало лекарств для раненных солдат. Воины стонали и требовали морфий. Чтобы на время успокоить раненых, военные врачи делали уколы с физраствором, вместо морфия. При этом солдаты не знали, что им вкалывают. Полученный результат удивил врачей. Солдаты получившие «пустышку» вместо морфия, утверждали, что боль ушла. Самовнушение сработало и дало лечебный эффект. Основываясь на этих данных, анестезиолог Генри Бичер вернулся домой и организовал исследовательскую группу в Гарвардском университете. Предварительные подозрения подтвердились. Действительно часть больных чувствовала значительное улучшение после приема «волшебных пилюль». Получив научное доказательство, Бичер изложил суть явления в трудах «Сильнодействующее плацебо». Статья вышла в 1955 г., с этого момента эффект стал изучаться интенсивней.

Сегодня исследования набирают оборотов, поскольку выросло доверие к медицине. Появляются новые препараты, технологии, методы обследования. Население доверяет людям в белых халатах, поэтому снижается количество смертей и неутешительных диагнозов. Вера в доктора запускает эффект плацебо и больной быстрее идет на поправку.

Как работает эффект плацебо?

Выздоровление построено на вере и самовнушении. Человек может настроить себя на любую программу. При этом речь идет не только о больных, но и врачах, которые не знали, о проводимых исследованиях. Подобный метод называется двойным слепым экспериментом. Рассмотрим как работает эффект плацебо на примерах:

В психологическую клинику недалеко от Вашингтона свозили людей, отличающихся агрессивностью и опасным поведением. К пациентам применяли строгие меры предосторожности. Больные прогуливались только в смирительных рубашках, а визит лечащего врача, психиатра Мендела, происходил в присутствии охранников клиники. В 1953 г. было принято решение опробовать на пациентах новый препарат – резерпин, снимающий вспышки гнева. Пациентов и персонал больницы оповестили, что они участвуют в научном эксперименте. Но, организаторы исследования выдали вместо препарата – пустышки. Через два месяца произошли разительные перемены. Снизился , с больных сняли смирительные рубашки. Каково же было удивление психиатра, когда его известили о подмене таблеток. В данном случае сработал двойной эффект плацебо. Врач верил в силу препаратов и с первых дней относился к пациентам доброжелательно. Больные, видя нормальное отношение, плюс, принимая препараты, действительно стали меняться.
Терапевт Мудров прославился результативным лечением пациентов с помощью порошков. Делилось лекарство на несколько категорий, отличалось незатейливыми названиями (простой, золотой и серебряный). Визуальное рассмотрение порошков привело к выводу, что отличаются препараты цветом упаковки, в которую заворачивались. Лекарства обладали чудодейственной силой, исцеляли тяжелых больных. После смерти доктора всплыли удивительные факты. Порошок представлял собой измельченный мед. Получается, что эффект плацебо сработал благодаря доверию к врачу, его методам терапии и положительным отзывам излеченных больных. Теория врача сработала. Мудров считал, что в первую очередь доктор должен предоставить больному лекарство для души.

Классическая схема клинических испытаний сводится к следующему. Берут группу людей и делят на две части. Одной части выдают лекарственный препарат, другой – заменяют медикамент на плацебо. Затем наблюдают за больными, сравнивают результаты. В среднем эффект плацебо проявляется в 10% случаев.

При получении спасительной таблетки, больной успокаивается и настраивается на выздоровление. Эффект плацебо запускает работу мозга, который выделяет эндорфины. Повышаются защитные силы организма, против болезни выступает иммунитет человека. Результат зависит от уровня самовнушения человека и физиологических факторов.

Эффект плацебо в психологии

Специалисты из разных областей подключились к изучению удивительного феномена. Психологи не остались в стороне и рассмотрели действие плацебо с привязкой к эмоциональному состоянию человека. Эффект плацебо в психологии подтвердил остальные учения. Воздействие действительно оказывается на всех людей без исключения. Но, есть некоторые особенности:

Более подвержены плацебо экстраверты, покладистые личности. В поддержке врача нуждаются и зависимые от чужого мнения.
Эффект плацебо срабатывает на больных с . Такие люди неуверенные в себе. Больные предпочитают верит в чудо, чем в собственные силы.
Медицинская практика показывает, что люди, или невротическими расстройствами, поддаются эффекту плацебо.

Интересно, что при лечении психических заболеваний прибегали к таким исследованиям. Прямо говорили пациентам, испытывающим чувство тревоги, что выдают фальшивые таблетки. При этом добавляли, что некоторым людям, они помогают. Из 15 человек, 14 больных подтвердили улучшение. Пациентов опросили и получили следующие данные. Основная масса поверила в силу таблеток либо решила, что к ним добавили лекарственные компоненты. При этом 1/5 группы пожаловалась на побочные эффекты, которые возникают при употреблении психотропных медикаментов.

Эффект плацебо: примеры и факты

По результатам исследований получается, что люди обманывают себя, в результате выздоравливают. Данный факт подтверждает и программирования на положительный расклад. Ученые проводили эксперименты на животных, вводили новые компоненты, создавали для людей различные условия.

Исследования эффекта плацебо вылились в интересные примеры и факты:

Плацебо для животных. Исследования проводили на служебных собаках. Отбирали животных, страдающих эпилепсией, и разделяли на две группы. Собаки, принимающие препарат и псины, употребляющие плацебо, пошли на поправку. Над крысами проводили обратные исследования. Им давали в одно и тоже время препарат, ведущий к заболеванию кишечника. Затем части грызунов перестали давать медикамент. Вне зависимости от этого, две группы крыс испытывали неприятные симптомы. Эффект плацебо замечен у хомяков, которым создали искусственные условия, свидетельствующие о наступлении зимы. В результате запустились физиологические изменения: иммунная система засыпала, грызун запасался припасами.
Плацебо при употреблении алкоголя. Взяли группу людей и предложили провести исследования, кто быстрее опьянеет. В качестве напитка использовали водку, которую затем заменили на тоник с лимоном. Люди, уверенные, что пьют водку, самостоятельно вызывали состояние опьянения. Тесты показали снижение и некорректное поведение. Подобный эксперимент проводили над студентами, заменив пиво на безалкогольный напиток.
Сила операции. Суть эксперимента заключалась в фальшивом хирургическом вмешательстве. Человека накачивали наркозом, делали надрез и зашивали, без устранения медицинской проблемы. Затем наблюдали за состоянием. Результат показал, что ненастоящие операции действуют. Больной отмечал улучшения и выздоравливал.

От чего зависит эффект плацебо?

Эффект плацебо используют не только для проверки новых препаратов или в тяжелых случаях. Изучение феномена помогает улучшить действенные медикаменты и найти подход к пациентам.

Ряд исследований показал от чего зависит эффект плацебо:

Размер и цвет коробки. Таблетки одного производителя, выпущенные в яркой упаковке и больших размеров действуют лучше, чем блеклые, крошечные пилюли.
Производитель. Раскрученные бренды охотнее раскупаются больными, чем аналоги отечественного производства. Срабатывается психология человека: чем дороже препарат, тем качественнее и результативнее.
Авторитет врача. Лекарство, выписанное участковым врачом, не произведет должного результата. Другое дело, если лечение назначается профессором с сединой на висках, кандидатской степенью или врачом- иностранцем. Уровень доверия увеличивается в 2–3 раза.
Вид медикамента. Инъекции признаны результативными препаратами. Такие утверждения заложены с детства. При высокой температуре родители вызывают скорую помощь. Результат – поездка в больницу или укол. К таблеткам меньше доверия, особенно при серьезных заболеваниях.
Цвет. Люди, находящиеся в депрессии реагируют на таблетки желтого цвета. Дети выздоравливают при приеме красных пилюль. Яркий цвет также придает бодрость. Чувство тревоги снимается зелеными капсулами. Белыми таблетками излечивают желудочные и кишечные проблемы.
Количество. Человек считает, что для лечения требуется частый прием медикаментов. Людей разделили на две группы и давали плацебо в разном количестве. Больные, принимающие 4 таблетки в день, заявили об улучшении самочувствия. Испытуемые, употребляющие в 2 раза меньше, не заметили существенных изменений.

Злой брат плацебо – эффект ноцебо

Человек способен настроиться на положительный результат. Таким же образом люди верят в побочные эффекты. К каждому препарату приложена аннотация со списком возможных последствий. Если доктор при выписке препарата сконцентрирует на них внимание, выделит 2-3 побочных эффекта, то у 70% больных будут наблюдаться перечисленные симптомы. Именуется явление эффект ноцебо. Его действие обратно плацебо и несет разрушительную силу.

Среди доказательств обратного эффекта примечателен эксперимент, проведенный в Италии. Пациентам, вне зависимости от усвоения лактозы, сообщили, что дадут препарат, с ее содержанием. В результате около 70% исследуемых людей заявило о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. При этом часть из них отлично усваивает лактозу.

От лечащего врача многое зависит, в том числе и запускание эффекта ноцебо. Приведенный случай безобидный, вызвавший небольшую диарею. Ситуация усугубляется при приеме серьезных лекарственных препаратов. Страх остаться больным или попасть под процент людей, испытывающих побочное действие, способен довести до усугубления болезни, а в некоторых случаях – смерти. Известны факты, когда человек пытался покончить с жизнью при помощи плацебо. При этом его известили об отсутствии лечебного эффекта. Несмотря на это у человека начались симптомы, свидетельствующие об отравлении медикаментами.

Эффект плацебо существует и доказывает свою результативность. Не стоит относиться к явлению, как спасательному кругу. Положительный настрой, – действительно творят чудеса. Но, статистика неумолима. Через 2–3 месяца после эффекта плацебо все возвращается на круги своя. В редких случаях состояние сохраняется на 2,5 года. Медицине известны примеры исцеления, в том числе и от рака. Поэтому прежде чем делать выводы, проверьте. Эффект плацебо – это временное явление или действительно полное выздоровление.

В экспериментальной психологии часто получается так, что по определенным причинам испытуемые (точнее говоря, часть из них) склоняются к приему фармацевтически неактивного средства. Известным примером этого может послужить уже ставший классическим эксперимент Шахтера и Зингера, который они провели в 1962 году.

Этот эксперимент касался механизмов возникновения эмоций. Авторы обосновали, что эмоции составляют два основных элемента: физиологическое побуждение и познавательная интерпретация этого побуждения. Чтобы проверить это предположение, людям, участвовавшим в эксперименте, был сделан укол, при этом части из них вводили адреналин, вызывающий ускоренную работу сердца, возрастание частоты дыхания, дрожания рук и т.п., а другой, части – плацебо, которое не вызывает никаких физиологических признаков.

Однако всем испытуемым сказали, что им был введен препарат под названием «супроксин (suproxin)», а целью его применения была проверка его влияния на восприятие. Части испытуемых сообщили, что у них может появиться сухость во рту, повышенное сердцебиение и дрожание рук (то есть реальные признаки приема дозы адреналина), части не сообщали никакой информации, а оставшимся испытуемым сказали, что препарат может вызвать зуд и онемение во рту (эта информация не имела ничего общего с действием адреналина).

Каждую из трех указанных групп (проинформированная, непроинформированная и ложно проинформированная) разделили на две. Одну половину испытуемых поместили в условия, вызывающие гнев, другую – в условия, вызывающие эйфорию.

В обеих ситуациях испытуемого ждало проведение теста в компании другого человека, который делал вид, что также является участником эксперимента, а фактически он был экспериментатором. В условиях, провоцирующих гнев, оба человека получали для заполнения анкету с оскорбительными вопросами. В условиях, провоцирующих эйфорию, сотоварищ участника дурачился – рассказывал шутки, пускал бумажные самолетики и т.п.

Участники проинформированной группы, то есть те, кому сообщили о возможной сухости во рту, повышенном сердцебиении и дрожании рук, не проявили никаких эмоциональных реакций, другие реакции проявились также слабо. Участники из двух оставшихся групп заявили о таких реакциях, которые наблюдались у их «подставных» сотоварищей (соответственно, гнев или эйфорические развлечения).

Однако, вопреки предположениям Шахтера и Зингера, такие эмоции появились не только в группах, которым был введен адреналин, но и в группах, которым ввели плацебо. Исследователям не удалось до конца доказать правдоподобность тезиса о том, что для появления эмоции необходимо вещество, которое действительно вызывает физиологическое возбуждение, и познавательный элемент, позволяющий интерпретировать это возбуждение. Однако фактом остается то, что группы, получившие адреналин, проявляли эмоциональные реакции сильнее.

Плацебо в другом исследовании

Еще один пример использования плацебо в исследованиях в области экспериментальной психологии – научный труд Динстбира и Мунтера. Людей проинформировали о том, что они примут участие в эксперименте, посвященном влиянию витаминов на восприятие. Половине из них при этом сообщили, что прием препарата вызовет побочные эффекты в виде усиленного сердцебиения, повышенного потоотделения, а также иных эффектов, связанных с возбуждением вегетативной системы. Остальных также проинформировали о возможности появления разных побочных эффектов, но они не были связаны с возбуждением вегетативной системы.

Обе группы решали следующий очень трудный словарный тест, в котором удовлетворительного результата удалось достичь лишь 1% участников. Одновременно у испытуемых сформировали убеждение, что результат теста чрезвычайно важен для определения их интеллектуальных возможностей, а следовательно, для их дальнейшей академической карьеры. При этом (якобы случайно) им была предоставлена возможность воспользоваться неразрешенной (несанкционированной) помощью.

Экспериментатор выходил, оставляя испытуемого в помещении, в котором были изображения правильных ответов. Оказалось, что таким шансом достижения хорошего результата воспользовалось 49% участников из группы «вегетативно возбужденных» и 29% студентов, ожидающих иных, невегетативных, побочных эффектов.

Откуда такая разница? Можно предположить, что решение воспользоваться несанкционированной помощью связано с ощущением напряжения и беспокойства.

Однако указанные ощущения (усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение и т.п.) у первой группы связаны, главным образом, с предварительным приемом препарата. Поэтому эти участники не испытывали страха перед тем, что неожиданно вернется экспериментатор и увидит, что они воспользовались несанкционированной помощью для достижения успешного результата. Также они не испытывали эмоционального дискомфорта, возникающего из-за нарушения интренализованных моральных норм.

Плацебо: известный эффект в психологии

Нисбетт и Шахтер, в свою очередь, информировали испытуемых, что они будут получать удары от разрядов электрического тока небольшой либо большой силы, тем самым вызывая у них слабый или сильный страх соответственно. Одновременно испытуемые получили плацебо, причем некоторым из них сказали, что препарат вызывает ускоренное сердцебиение (симптом, обычно связываемый со страхом), а другим – что у них может возникнуть онемение стоп (симптом, который обычно не связан со страхом).

Оказалось, что в ситуации созданного низкого страха участники, принявшие препарат, якобы вызывающий ускоренное сердцебиение, терпели большие удары током. Это объясняется тем, что симптомы страха (по крайней мере, частично) были связаны с препаратом, а не с тревогой перед болью.

Этот эксперимент положил начало в социальной психологии для целой серии исследований, касающихся так называемого эффекта, противоположного плацебо. С интересующей нас позиции, мы можем сообщить, что этот эффект заключается в преднамеренном достижении противоположных результатов, чем было сказано в словесной инструкции.

Плацебо и бессонница

Классическое экспериментальное исследование, посвященное такому явлению – это исследование Стормса и Нисбетта, для проведения которого были приглашены люди, страдающие бессонницей. Испытуемые получили плацебо с указанием употребить его перед сном, причем часть из них проинформировали, что этот препарат вызывает общее возбуждение, а другим сказали о его расслабляющих свойствах, снижающих ощущаемое напряжение.

Участники, принимавшие якобы вызывающие возбуждение таблетки, засыпали быстрее и спали лучше, чем контрольная группа, и группа, которую проинформировали о расслабляющих свойствах таблеток. Схожие результаты зафиксировали Ловери, Денни и Сторме.

Этот эффект объясняется в литературе механизмом ошибочной атрибуции возбуждения. Бессонница появляется главным образом из-за чрезмерного эмоционального возбуждения как следствия различных переживаний, а прежде всего, переживаний, касающихся близкого и далекого будущего. Человек когнитивно локализирует причину возбуждения в себе («Имею хлопоты, беспокоюсь, боюсь и поэтому не могу уснуть»).

А если перед сном человек получает таблетку, прием которой сопровождается информацией о том, что она вызывает возбуждение, то он может заменить свое восприятие источника возбуждения – «Субъективная причина возбуждения – не проблема, а таблетка». Это блокирует размышления и, в частности, размышления о собственных проблемах, в результате, страх и беспокойство перестают активизироваться, а впоследствии снижается физиологическое возбуждение, и человек засыпает.

При этом отметим, что группа, проинформированная о том, что таблетка вызывает релаксацию (то есть группа плацебо), находится в особенно неудобном положении, если речь идет о совершённой атрибуции возбуждения. Поскольку, если участники эксперимента чувствуют сильное возбуждение (вызванное страхами и беспокойствами), несмотря на употребление тонизирующего напряжение медикамента, то это свидетельствует об их серьезных проблемах.

Плацебо и атрибуция возбуждения

Результаты, соответствующие принципам терапии ошибочной атрибуции в уменьшении страха, связанного с преодолением трусости (несмелости, робости), были достигнуты Бродтом и Зимбардо, Бэрфутом и Джиродо. Они указали на ее эффективность в отказе от употребления табака. Однако следует подчеркнуть, что такие зависимости не всегда находили подтверждения в исследованиях.

В нескольких экспериментах, например, не было выявлено эффективности терапии ошибочной атрибуции в отношении страха перед публичными выступлениями. Результаты, зафиксированные в экспериментах Келлога и Барона, а также Бутцина, Германа и Никассио, в свою очередь, не подтвердили результатов представленного ранее новаторского эксперимента Стормса и Нисбетта.

Способ выяснения противоречий в результатах исследований этих исследований предложили Росс и Олсон. Они обосновали, что факторы, способствующие появлению традиционного эффекта плацебо, отличаются от тех, которые способствуют появлению эффектов, предполагаемых в теории ошибочной атрибуции возбуждения, которое назвали вторичным (производным) от эффекта плацебо. Также эти исследователи пришли к выводу, что на сколько обычным есть появление простого (то есть общепринятого) эффекта плацебо, на столько же появлению вторичного эффекта плацебо способствует сочетание четырех следующих факторов:

Об одном из лекарств было сказано, что оно, скорее всего, улучшает интеллектуальные способности, а о втором – что оно, скорее, их снижает. Употребление «лекарства» (на самом деле плацебо), которое, по словам исследователей, снижает интеллектуальные способности, расценивалось как проявление поведения, имеющего характер самопре- пятствования.

То есть такого, которое создает для человека удобные для его чувства собственного достоинства объяснения своего будущего поражения и успеха. Человек знает, что если он проглотил такую таблетку, то неудачу можно объяснить ее негативным воздействием. Если же человека ждет успех, то это будет означать, что его реальные интеллектуальные способности еще выше, чем достигнутый результат. Очевидно, что выбор другого «лекарства» (de facto, также плацебо), о котором упоминалось как о средстве, повышающем интеллектуальные способности, свидетельствовал бы об отсутствии склонности к самопрепятствованию.

Активным веществом в этом случае является алкоголь, а плацебо-это напиток, в составе которого нет алкоголя (например, безалкогольное пиво). Независимо от того, что пьют испытуемые, у них появляется убеждение, что они пьют алкогольный либо безалкогольный напиток.

А. Отсутствие явной и однозначной причины ощущаемого эмоционального возбуждения, в результате, причина, которую выдвинули экспериментаторы, распознается как его фактический источник.

Б. Явно выраженный источник ошибочной атрибуции.

В. Принятие участником эксперимента источника ошибочной атрибуции как вероятной причины ощущаемого возбуждения.

По мнению Росса и Олсона, измененные условия необходимы, но их недостаточно для появления вторичного эффекта плацебо. Необходимой была признана личностная предрасположенность человеку к самоанализу (интроспекции) и повышенная уязвимость собственного соматического состояния.

Прояснение спорных результатов исследований в сфере ошибочной атрибуции возбуждения в личностных категориях предложили также Брокнер и Свап. Они пришли к выводу, что в этом случае ключевой является тенденция участника исследования к предпочтению либо внешних, либо внутренних источников информации для оценки собственного эмоционального состояния.

Люди, ориентированные на внешние источники, должны быть более восприимчивы к появлению простого эффекта плацебо, так как для оценки собственного эмоционального состояния они обычно используют поступающую из окружения информацию. Схожий способ рассуждений приняли Бутцин, Герман и Никассио, которые заявляли, что, если после приема плацебо человек останется склонным к концентрации на себе, а в результате – к сравнению ощущаемого возбуждения с ожидаемым, то должен появиться вторичный эффект плацебо.

Дункан и Лэрд, повторяя эксперимент Стормса и Нисбетта, контролируя личностные переменные, четко высказались о существовании зависимости между концентрацией на себе и восприимчивостью к появлению вторичного эффекта плацебо.

В статьях из области экспериментальной социальной психологии плацебо иногда появлялось как инструмент для измерения склонности к типам поведения, основанных на самопрепятствовании. Участники исследования, которых ожидала проверка их умственных способностей, должны были принять решение, какое фармакологическое средство им употребить.

Об одном из лекарств было сказано, что оно, скорее всего, улучшает интеллектуальные способности, а о втором – что оно, скорее, их снижает. Употребление «лекарства» (на самом деле плацебо), которое, по словам исследователей, снижает интеллектуальные способности, расценивалось как проявление поведения, имеющего характер самопрепятствования. То есть такого, которое создает для человека удобные для его чувства собственного достоинства объяснения своего будущего поражения и успеха.

Человек знает, что если он проглотил такую таблетку, то неудачу можно объяснить ее негативным воздействием. Если же человека ждет успех, то это будет означать, что его реальные интеллектуальные способности еще выше, чем достигнутый результат. Очевидно, что выбор другого «лекарства» (de facto, также плацебо), о котором упоминалось как о средстве, повышающем интеллектуальные способности, свидетельствовал бы об отсутствии склонности к самопрепятствованию.

Оригинальную форму использования плацебо для проверки гипотез применили Громски и Наврат. Их интересовала связь между ощущением влияния на ход событий и приписыванием ответственности и вины. Плацебо (таблетки, содержащие фтор, применяемый в стоматологической профилактике) были представлены участникам как сильное психотропное средство, вызывающее многочисленные неприятные побочные эффекты.

Участников стимулировали уговаривать других людей (в действительности, сотрудников экспериментатора) также пройти эту терапию. Участники, чтобы достичь цели (то есть уговорить других выпить таблетку), должны были врать, что употребление этих таблеток не вызывает никаких побочных негативных эффектов.

Так как мнимые участники на самом деле давали возможность их убедить и приняли эти таблетки, то те, кто уговаривал выпить «лекарство», чувствовали, что они прибегли ко лжи и, по крайней мере, создали дискомфорт другим людям. Авторов эксперимента интересовало, в какой степени люди в такой ситуации воспринимают свою вину и ответственность за страдание других.

Специфический метод сравнения, определенный как «метод устойчивой системы плацебо» (balanced placebo design), во многих исследованиях позволил оценить влияние независимых («главных» в понимании плана анализа вариации) и интеракционных эффектов приема алкоголя и ожиданий, связанных с его действием. Этот метод позволяет отделить субъективные убеждения людей, принимающих алкоголь, от физиологических и неврологических эффектов его действия.

Активным веществом в этом случае является алкоголь, а плацебо – это напиток, в составе которого нет алкоголя (например, безалкогольное пиво). Независимо от того, что пьют испытуемые, у них появляется убеждение, что они пьют алкогольный либо безалкогольный напиток.

Понятно, что все эти примеры не исчерпывают всех загадок плацебо в экспериментальных психологических исследованиях. Однако я считаю, что они служат хорошим примером того, в сколь многих сферах применяется плацебо. Они также указывают на то, что без плацебо трудно было бы представить экспериментирование во многих областях современной психологии, а особенно там, где исследуют последствия и корреляты эмоционального возбуждения людей.

Публикуется по: Б. Долинская. Плацебо. Почему действует то, что не действует?