Еще философ Аристотель говорил, что опьянение — это добровольно вызванное сумасшествие. Степень алкогольного опьянения колеблется в широких пределах — от легкой до тяжелой, опасной для жизни. Ранее существовало мнение, выдвинутое известным немецким фармакологом Бинцем, о том, что алкоголь возбуждает центральную нервную систему. Однако русские ученые, используя метод условных рефлексов, убедительно показали, что алкоголь прямым возбуждающим действием на центральную нервную систему не обладает, а наблюдаемое при нем возбуждение является следствием ослабления тормозного влияния коры головного мозга, работа которой угнетена алкоголем. И. П. Павлов по этому поводу писал:

«Мы пробовали давать самые малые дозы алкоголя и ни разу не получали возбуждающего действия. Это надо понимать так, что с самого начала действие алкоголя есть действие парализующее, а не возбуждающее».
________________________________________

Алкоголь, который в условиях опыта давали крысам, вызывал существенное увеличение в их организме гаммааминомасляной кислоты, которая присутствует, по-видимому, только в мозге и, как полагают, играет очень важную роль в регулировании взаимосвязей внутри самого мозга. Гаммааминомасляная кислота является своего рода задерживающим веществом, которое имеет тенденцию к подавлению трансмиссии (передачи) нервных импульсов через синапсы от одной нервной клетки к другой. Отсюда следует, что увеличение содержания гаммааминомасляной кислоты, обусловленное алкоголем, ведет к подавлению нервных импульсов и угнетению или торможению деятельности нервных клеток.

Больше всего затрагивается алкоголем, по-видимому, кора головного мозга и функция так называемой ретикулярной формации. Некоторые ученые изучали действие алкоголя на сетчатую структуру при помощи вживленных в соответствующие части мозга микроэлектродов, которые могли принимать действующие биотоки от единичных нервных клеток или отдельных небольших их групп. Установлено, что если алкоголь давали в дозах от 0,5 до 12 г на 1 кг веса животного, то наблюдалось быстрое понижение самопроизвольной активности в сетчатой структуре, которое становилось более заметным с повышением уровня алкоголя в крови. Причем степень понижения деятельности сетчатой формации зависела не только от уровня алкоголя в крови, но и от скорости нарастания его дозы.

Новейшими исследованиями доказано, что алкоголь, как и всякий наркотик, тормозит передачу импульсов возбуждения от нейрона к нейрону, что отрицательно влияет на рефлекторную деятельность. Это расстройство возникает еще до появления нарушения обмена веществ в центральной нервной системе.

Исследованиями, проведенными над кусочками мозговой ткани, установлено, что при небольших концентрациях, при которых уже возникают клинические признаки влияния алкоголя на организм, окислительные процессы повышаются. Также отмечается увеличение амплитуды биотоков мозга при введении малых доз алкоголя, в то время как большие дозы угнетали этот ритм. Отсюда следует вывод, что алкоголь вначале действует как возбуждающее средство, в чем и заключается его притягательная сила для многих людей. Однако, несмотря на это, даже малое употребление алкоголя заметно тормозит высшие отделы центральной нервной системы.

Рассмотрим степени опьянения в промилле. Для этого используем таблицу ниже:

Также рассмотрим, сколько промилле алкоголя в крови сохраняется через время после приема различных алкогольных напитков.

Легкая степень опьянения сопровождается эйфорией - приподнятым настроением и как следствие - переоценкой своей силы, возможности и способности. Проводя свои опыты, выдающийся немецкий психиатр Э. Крепелин вводил студентам небольшие дозы алкоголя (7, 15, 25, 35, 45, 60 г). И фиксировал быстроту реагирования, способность при складывании простых чисел, заучивании 12-значных чисел, быстрому чтению. Результат показал, что быстрота реакции повышалась, но она чаще была ошибочна, по сравнению с безалкогольной. К примеру, при задании поднять левую руку больше испытуемых поднимали правую, и наоборот. Аналогичные факты обнаружились во время чтения и складывания чисел. Этими опытами Э. Крепелин установил, что небольшие дозы алкоголя вызывают заметные нарушения тонких психических функций, снижается их качество и четкость, искажается правильность оценки своего умственного потенциала, она завышалась. Например, несмотря на действительность, испытуемым казалось, что им якобы лучше работалось, и работоспособность повысилась. Но на самом деле, при небольших дозах алкоголя способность умственно работать снижается на 12—14%, или даже — на 25%.

Известным психиатром В. М. Банщиковым установлено, что спустя час после приема 100 граммов алкоголя время реакции на слуховые и зрительные ощущения увеличивается в полтора раза. При малых же дозах алкоголя скорость реакции ненадолго увеличивается, но при этом снижается ее качество.

При содержании алкоголя в крови 0,6—0,8%о большинство водителей не могут обеспечить надежное управление своим транспортным средством, а при 1,2% у них появляются внешние признаки опьянения. У немного выпивших не обнаружишь внешних признаков опьянения, но у них все-таки нарушаются тонкие психические функции: быстрота реакции, находчивость, сообразительность, а это может привести к дорожным происшествиям, в том числе со смертельными случаями.

Немного выпивший за рулем — опасный преступник, опасен для себя, пассажиров и пешеходов. Ученые проводившие опыты на добровольцах, убедительно доказали, что легкое опьянение при содержании алкоголя в крови 0,15—0,25 г на 1 кг веса приводит к расстройству реакции на зрительные и цветовые ощущения. У 20% испытуемых эта реакция замедлялась, а у 15 нарушались функции глубинного зрения, то есть снижалась способность в определении отдаленных предметов и расстояний до них. Это особенно важно при вождении различных видов транспорта. Снижается светоощущение, способность различать цвета (особенно красный), что весьма убедительно доказано.

Доказано также, что при воздействии алкоголя замедляются фотохимические процессы сетчатки глаза. Может повыситься чувствительность к яркому свету.

Свет фар встречной автомашины выпившего водителя ослепляет на 2-3 секунды, а этого может быть достаточно для аварии.

Причиной автомобильных катастроф, аварий, нарушений правил уличного движения в половине случаев является нетрезвое состояние. Приведенные выше факты убедительно указывают на значительную роль легкого алкогольного опьянения в авариях, катастрофах.

Опьянение средней степени

Про опьянение средней степени можно говорить тогда, когда алкоголь в крови выпившего содержится в концентрации 2%. Вначале такого опьянения появляется хорошее настроение; все огорчения, печаль исчезают или смягчаются. Опьяневшие веселеют, расслабляются, громко разговаривают, спорят, поют, пристают с вопросами к окружающим. В этот период обычно обострены и извращаются характерологические особенности человека. Часто у пьяных теряется приличие, совесть, чувство меры, человеческое достоинство. Иные тупеют, замыкаются, засыпают, приподнятого состояния у них не возникает.

Часто пьяные предрасположены к необъяснимым, импульсивным поступкам, затевают драки, наносят себе или другим телесные повреждения, угрожают открыть газ или другим способом «рассчитаться» со всеми находящимися с ними в квартире.

Бывает, что при опьянении меняется характер: грубые люди делаются мягкими, ласковыми, а всегда спокойные — раздражительными, способными дебоширить. С увеличением потребленного алкоголя их речь становится все бессвязней и непонятней, они не способны разумно мыслить. Внимание и память резко снижаются. Они говорят сами с собой или даже с предметами. Психическое возбуждение сменяется на угнетение. Нарушается координация движения, походка неуверенная, качающаяся.

Алкогольное опьянение опасно для жизни опьяневшего. Наблюдались случаи смерти от удушения попавшими в дыхательные пути рвотными массами. Известны факты нарушения ритма сердечной деятельности, инфаркты у здоровых ранее людей.

При этой степени опьянения (концентрация алкоголя в крови 4,5—5%) возникает кома (у не привычных к алкоголю ее вызывает даже меньшая доза). Концентрация алкоголя в крови 5,5—9% и выше обычно смертельны. Алкогольная коме - бессознательное состояние. Бывает, что ей предшествует кратковременное возбуждение.

Уже внешний вид отравленного алкоголем говорит о тяжести его состояния. Он не слышит, не реагирует на болевые и другие раздражения. Цвет лица при этом, вначале багрово-красный, постепенно бледнеет, кожа тела становится холодной, липкой, влажной. Температура тела снижается на 1—2 градуса.

Известны случаи снижения температуры тела до 33 градусов. Зрачки у пьяного сужены, а при нарастании и углублении комы расширяются. Отмечается мелкое дрожание глазных яблок при отведении их вправо или влево (нистагм). Пульс слабого наполнения, учащен. Кровяное давление падает. Дыхание замедляется, становится хрипящим, иногда с клокотанием в области трахеи, нередко наблюдается периодическое дыхание, то есть больной делает несколько вдохов и затем дыхание прекращается, с тем, чтобы вновь появиться в виде нескольких вдохов, и т. д., то есть отравленный алкоголем дышит с большими паузами.

Лицо и ноги у находящегося в тяжелой степени опьянения приобретают синюшный оттенок. Иногда наблюдаются судорожные подергивания мышц, спазм гортани. При явлениях сердечнососудистой недостаточности при тяжелых случаях алкогольной комы смерть наступает от остановки дыхания.

В более легких случаях и, конечно, при оказании алкоголикам соответствующей медицинской помощи глубокое бессознательное состояние переходит в сон, после которого спустя 8—12 ч, а то и дольше пьяные приходят в сознание, пробуждаются, а нарушенные функции сердечнососудистой системы, дыхательной системы, терморегуляции постепенно нормализуются.

Алкогольную кому следует отличать от коматозных состояний другого происхождения, ибо запах алкоголя в выдыхаемом воздухе не всегда является надежным признаком истинной природы этого тяжелого, опасного для жизни состояния. Следует помнить, что у пьяных могут быть тяжелые ушибы головы, нарушение мозгового кровообращения, диабетическая кома, уремия, когда необходима соответствующая скорая или неотложная помощь.

Патологическое опьянение

В ряде случаев, к счастью весьма редких, у пьяницы может возникнуть патологическое опьянение, которое обычно не зависит от количества и качества принятого алкоголя, ибо оно бывает даже после небольшого количества принятого алкоголя. Благоприятной почвой для его возникновения являются: переутомление, пребывание в жарких, плохо вентилируемых помещениях, состояние после перенесенных тяжелых заболеваний или травм головы, бессонница, волнение, тяжелые потрясения и т. п.

Патологическое опьянение проявляется помрачением сознания, пьяным овладевают страх, тревога, злоба, гнев, ярость. Страх бывает то безотчетным, то связанным с разного рода опасениями, переживаниями. Характерно, что у таких людей эйфории, свойственной начальной степени опьянения, обычно не наблюдается. Нередко они принимают своих друзей, с которыми только что пили, или соседей по столу за своих заклятых врагов, без всяких мотивов нападают на них, совершая подчас тягчайшие преступления. Им нередко мерещатся разные рожи, они слышат угрожающие голоса, совершая иногда под влиянием устрашающих галлюцинаций и бредовых идей попытки к самоубийству.

Бывает, что патологическое опьянение развивается после короткого сна.

Наблюдаются также автоматизм, когда пьяный человек как бы теряет сознание, на какое-то время (часы, или даже дни), тогда он действует совершенно автоматически. Внешними признаками такие люди ничем не отличаются от обычных и их болезненное состояние ничем не обнаруживается. Иногда они совершают бесцельные путешествия и приходят в сознание, находясь где-либо в незнакомом месте или даже в другом городе, совершенно не понимая, как они там оказались.

При алкогольном опьянении часто совершаются преступления вследствие ослабления социальных тормозных реакций и высших регуляторных механизмов, в результате повышенной возбудимости, обидчивости, нетерпимости, ослабления критики и контроля над своим поведением.

Законодательство не смягчает наказания за совершение преступлений в алкогольном опьянении. Одно только появление в пьяном виде на улицах и в других общественных местах влечет за собой штраф. Состояние же опьянения у водителя за рулем утяжеляет его вину. Все это вполне обоснованно, ибо совершившие преступление в пьяном виде сами себя добровольно ввели в подобное состояние.

Алкоголизм – смертельно опасная патология, развивающаяся вследствие регулярного и длительного употребления алкоголесодержащей продукции. Зависимость от спиртного формируется у человека на физическом и психическом уровне. Ежегодно от отравления этиловым спиртом и хронического алкоголизма гибнут сотни тысяч человек.

Личность, находящаяся под воздействием спиртного, становится опасной и для окружающих. Особенно это касается пьющих водителей. ДТП со смертельными исходом по статистике чаще совершаются людьми, находящимися под действием спиртного. Какие существуют степени алкогольного опьянения в промилле, это важно знать для каждого человека – обладателя авто.

На каждого человека алкоголь влияет по-разному

Для определения концентрации алкоголя в организме человека взята единица измерения промилле. Это латинское слово и означает оно в переводе «за тысячу».

Одно промилле равняется тысячной доле конкретного числа либо составляет 1/10 одного процента.

Для определения наличия спиртного в человеческом организме используется специальный прибор – алкотестер. Определяется степень опьянения в промилле в выдыхаемом воздухе, который производит человек в специальную трубочку-мундштук .

Каковы стадии опьянения в зависимости от промилле

Обмануть данное устройства практически нереально, поэтому сомневаться в достоверности результата не приходится. Но как определить собственное опьянение, если под рукой тестера нет?

Выявляем степень опьянения

При употреблении спиртных напитков у человека проявляются определенные симптомы. Они разнятся в зависимости от количества выпитого. При легкой степени опьянения симптоматика следующая:

• головокружение;
• шаткость походки;
• бессвязность речи;
• неестественный блеск глаз.

Симптомы опьянения нарастают, и уже при тяжелой степени алкогольной интоксикации человек может потерять сознание, даже память. У сильно опьяневшей личности также будут отсутствовать рефлексы на внешние раздражители, в худшем случае алкогольная интоксикация способна привести к коме и гибели человека.

Степень опьянения в промилле таблица

Специалистами разработана специальная система классификации различных степеней опьянения с привязкой к промилле. Каждая степень имеет собственные симптомы и по-своему воздействует на самочувствие и поведенческие реакции человека . Для удобства все данные можно вывести в одну таблицу:

Но данное состояние опьянения в промилле, приведенное в таблице, считается усредненным. Спиртное действует на человека индивидуально и выборочно.

От чего зависит опьянение

Уровень и степень воздействия спирта на организм человека зависит от ряда многих факторов. Замечено, что у женщин степени опьянения развиваются гораздо быстрее, особенно в определенные дни месячного цикла .

Какова допустимая доха алкоголя в крови человека

На форму опьянения влияет как ряд физиологических причин, так и дополнительных, не зависящих от физиологии человека.

Физиологические:

• возраст человека и его пол;
• исходное состояние здоровья;
• наличие хронических заболеваний;
• эмоциональное состояние в момент выпивки.

Иные факторы, влияющие на степень опьянения:

• вид спиртного напитка;
• наличие и качество закуски.

Помимо усредненных степеней, опьянения существует и атипичная форма интоксикации. Она отмечается у людей после травмы головы различной степени тяжести. Также показатели стадий опьянения могут расходиться и у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Скорость вывода спиртного

Также разнится и скорость выведения спиртного. Если у женщин этот показатель в среднем составляет 0,08-0,1 промилле за час, то у мужчин процесс более быстрый – порядка 0,1-0,15 промилле каждые 60 минут. Данный процесс длительный и тяжелый, прежде всего для печени.

Доказано, что при опьянении с концентрацией спиртного в 2 промилле, организм очистится от продуктов распада этилового спирта и полностью придет в норму только спустя 20-24 часа . Данное время также варьируется. Для кого-то достаточно всего пары-тройки часов, чтобы протрезветь, а другой страдает длительным и тяжелым похмельем.

За сколько выводится в среднем алкоголь в зависимости от вида спиртного

Поэтому точный уровень заспиртованности организма определить, не имея под рукой алкотестера, практически нереально. Тем более, учитывая, что и скорость опьянения также вариабельна. Кому-то достаточно пары глотков пива, а другой сохраняет ясность мысли и после бутылки водки.

Когда можно садиться за руль

В крови даже совершенно трезвого человека при тщательном обследовании можно найти естественный алкоголь. Его содержится порядка 0,3 промилле. Этот уровень считается природным и единственным, при котором можно управлять транспортным средством в нашей стране.

Но в некоторых иностранных государствах власти отличаются большей лояльностью к водителям – любителям спиртного. В таких странах максимальный порог промилле для них повышают. Например:

• германские и французские полицейские пожелают вам удачного пути даже при обнаружении в крови 0,5 промилле – там это считается предельно допустимой нормой;
• а вот в Ирландии и Англии можно спокойно раскатывать за рулем авто, находясь в легкой степени опьянения, предельно допустимые показатели там еще выше и составляют до 0,8 промилле.

Что грозит нарушителю

В России существуют очень строгие законы, касающиеся пьянства за рулем. Если сотрудниками ГИБДД было зафиксировано какая-либо степень опьянения, нарушителю грозят следующие штрафы:

1. При первом фиксировании нарушения денежный штраф, составляющий 30 000 рублей. Также у автовладельца изымаются права на срок до 2 лет.
2. При вторичном задержании данного водителя размер штрафных санкций уже будет составлять порядка 50 000 рублей. Плюс ко всему нарушителю грозит уже реальный срок заключения под стражу на 10-15 суток. Прав он лишится на 3 года.

Сколько промилле содержится в каждом виде алкоголя

Повторимся, что на каждого человека алкоголь влияет по-разному. Причем на одну и ту же личность спиртное может воздействовать неодинаково в разное время суток и при неодинаковом физическом и психическом состоянии человека . Если брать усредненные показатели, то их можно привести к следующим цифрам:

• пиво (0,5л): 0,5 промилле;
• водка (300 г) либо пиво (2,5 л): 1,2 промилле;
• водка (1 литр): 5 промилле.

То есть, можно сказать, что пара бутылок водки для среднестатистического человека может стать смертельной дозой. Но, даже находясь в легкой стадии опьянения, водители могут создать на дороге опасные ситуации.

Алкоголизм – явление, которое является наиболее опасным в социальном плане. Количество страдающих зависимостью от спиртного личностей увеличивается с каждым годом. В последнее время медики часто диагностируют алкоголизм даже у совсем юных подростков. Помните, что стать алкоголиком очень просто и легко, а вот расстаться с пагубным пристрастием гораздо тяжелее.

Вконтакте

По последствиям приема этанола различают три степени алкогольного опьянения. Выраженность симптоматики напрямую связана с физиологическими особенностями пациента, состоянием его здоровья, качества и дозы спиртного, закусок, представленных на застолье. Следует учитывать и возможность нестандартной реакции организма на спиртное, патологический ответ.

Оценка посталкогольного состояния важна, как для здоровья самих пациентов, так и для окружающих их людей, поскольку предотвращает многие негативные последствия. Особенно принципиально это для профилактики ДТП.

Таблица основных понятий

Отличия степени опьянения по характерным признакам соответствуют нескольким основным понятиям, которые проще всего представить в таблице.

Степени

Медицина утверждает, что банальное опьянение имеет три степени тяжести: первую (легкую), вторую (выраженную) и третью (тяжелую). Некоторые делят третью степень на сильную, пиковую, коматозную. Все они имеют собственные характеристики, отражающие этанольное отравление.

Объективная фиксация состояния выпившего, базируется на двух момента: симптомы отравления и угнетение психики. Они тесно переплетены между собой и постоянно меняется от максимума визуальных симптомов до минимума: агрессия на депрессию.

Критерием степени этанольной интоксикации служит концентрация этила в выдохе пациента и в сыворотке крови. Полного совпадения между уровнем этанола, зафиксированного специальными приборами, и клиникой нет.

Разброс цифр зависит от индивидуальных особенностей обследуемого, его физических данных.

Решающую роль в этой ситуации играют алкогольные ферменты печени, призванные расщепить и обезвредить этанол. Соответствие промилле в крови концентрации спирта в парах выдыхаемого воздуха определяют таблично.

Первая степень

Начало этанольного отравления характеризуется доминированием симптомов угнетения нейронов. В это время в выдохе принимавшего спирт фиксируется до 0,7 мг/л этанола, а в крови определяют концентрацию спирта, равную половине промилле (1,5‰).

Клинически интоксикация выражена слабо: некоторая замедленная двигательная реакция, потеря концентрации, невозможность сосредоточиться, поверхностное внимание к деталям. Критика по отношению к себе утрачена, речь невнятна.

В целом, пациент ощущает психологический комфорт. У него все хорошо, ничего не беспокоит, наступает легкая эйфория. Он оживлен, общителен, креативен. Проявляет интерес к противоположенному полу, весел, раскрепощен.

Клиническая симптоматика визуализируется приливом крови к лицу, некоторой суетливостью, болтливостью, ростом АД, тахикардией. Это – ответ ВНС на действие алкоголя.

Временные рамки: от нескольких минут до нескольких часов. Стадия подъема резко сменяется вялостью и полной потерей интереса к происходящему. Врачи наркологи убеждены, что первая степень опьянения соответствует процессу всасывания спиртного в кишечнике и заканчивается с прекращением резорбции. Переработка и вывод этанола – это следующие стадии патологических изменений в организме. Энцефалопатические проявления со стороны головного мозга отступают.

Но полного совпадения резорбции и начала опьянения не существует. Элиминация фиксируется по уровню этила в венозной крови, без учета отсроченного действия метаболитов спирта, попавших в ЦНС с кровотоком, и еще долгое время демонстрирующих высокую активность по отношению к нейронам, обеспечивая пролонгацию последствий отравления.

Когда клиническая картина интоксикации преобладает над симптомами стимуляции ЦНС, говорят о второй степени опьянения.

Вторая степень

Ее еще называют алкогольным токсикозом.

Она характеризуется концентрацией паров этанола в выдохе пациента до 1,35 мг/л и в крови – от полутора до двух с половиной промилле.

Такое опьянение имеет принципиальные отличия от начальной степени:

• Речь становится тяжелой, медленной, пациент словно камнями во рту ворочает. Он с трудом подбирает нужные слова, нарушается дикция. Возникают трудности с произношением, выговариванием.
• Мелкая моторика парализуется. Даже почерк (рефлекс, по сути) изменяется до неузнаваемости. Иногда подпись пьяного в суде нуждается в идентификации специалистами. Пациента начинает мотать из стороны в сторону, он не в состоянии пройти по прямой. Движения размашистые, рывками.
• Сознание выпившего становится фрагментарным. Что-то помнится. Что-то – нет. Поэтому связно ответить на вопросы, воспроизвести полную картину происшедшего с давностью в несколько часов не представляется возможным. Пространство и время становятся абстрактными понятиями, поскольку нарушаются ассоциации в мозговой деятельности. Оценка внешней ситуации значительно затруднена.
• Возникает завышенная самооценка. Появляется импульсивность, неадекватность поведения.
• Для этой степени опьянения нормальным считаются резкие перепады настроения, обидчивость, раздражительность, капризность, желание снова выпить, чтобы вернуть первоначальные ощущения комфорта.
• Флегматики после всего этого просто засыпают, при этом они напрочь забывают все, что предшествовало сну. Просыпаясь, они не могут понять, откуда взялось ощущение разбитости, сухости во рту. Постинтоксикационное состояние для них загадка. Однако в течение двух и более суток нормально работать они не в состоянии.
• Холерики в этой стадии всегда агрессивны и рвутся в бой по любому поводу. Угрожают окружающим, пытаются звонить своему высокопоставленному покровителю по телефону. Засыпают они внезапно, при этом история на утро повторяется точь-в-точь, как и с флегматиками.

Третья степень

Это – пик этанольного токсикоза. Преобладают симптомы подавления нейронной активности и спиртовой интоксикации внутренних органов. Количественная концентрация спирта в выдохе достигает 1,5 мг/л и превышает 2,5 ‰ в крови. Если уровень этанола более 3,5 мг/л или 5‰, констатируют смерть.

Клинически тяжелая степень алкогольного опьянения выражается сопором и комой с возможным летальным исходом. Основная роль принадлежит метаболитам этанола.

Пациент теряет связь с реальным миром, он не ориентируется ни в пространстве, ни во времени, утрачивает способность к самообслуживанию, мочится и ходит под себя.

Все внутренние органы, системы организма перестают функционировать. Без оказания своевременной и профессиональной помощи пациент погибает. Период реабилитации в случае благоприятного исхода растягивается на недели.

Нестандартные формы

Есть два варианта «неправильного» ответа на алкоголь в части степени опьянения: измененный и патологический.

Измененный может проявляться в виде:

• Дисфории, когда отсутствует стадия эйфории, а настроение сразу же становится мрачным, с приступами гнева, желанием конфликтовать.
• Паранойи, которая характеризуется исключительной подозрительностью, придирками, капризами, обидами на окружающих за их некорректное поведение по отношению к пациенту. Любое слово со стороны расценивается унижением, в нем усматривается нарочитость, злой умысел.
• Гебефрении, проявляющейся дурашливостью, ерничеством, желанием сыграть роль Петрушки на ярмарке.
• Истерии, когда ситуация превращается в театральную постановку, где главный режиссер и ведущий актер – выпивший. Все демонстративно, экзальтированно, чересчур. Но закончится все может реальным суицидом. Цель пьяного – привлечь к себе внимание любыми средствами.

Патологическое опьянение совсем другое. Оно возникает внезапно, с неуправляемыми эмоциями, бредом, галлюцинациями, беспричинным страхом, неконтролируемой агрессией. Заканчивается также неожиданно резко. В памяти сохраняются отрывки происходящего накануне.

Различают несколько форм патологического опьянения:

• Напоминающую эпилептоидный припадок с полной потерей пространственной и временной ориентации, хаотичными действиями, бессмысленным возбуждением, аффективной злобой и страхом.
• Галлюцинаторно-параноидную проявляющуюся внезапным бредом, подозрительной настороженностью, видениями, бессвязной отрывочной речью.

Нестандартные формы этанольного опьянения не имеют четкой количественной характеристики. Они могут возникнуть при любом количестве алкоголя в организме и не имеют четкого обоснования причин.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

В группе риска женщины, дети, пациенты, впервые употребившие алкоголь и хронические пьяницы.

Существует несколько диагностических методов определения этанольного опьянения:

• Резкий специфический аромат изо рта.
• Анамнез (соматическая патология, травмы головного мозга, доза принятого алкоголя).
• Физикальный осмотр.
• Лабораторное исследование мочи и крови: ОАК, ОАМ, иммунохроматография слюны, тест Раппопорта (реакция с марганцем и серной кислотой при дыхании в трубочку), Мохова-Шинкаренко (контакт селикогеля с серной кислотой тем же способом).
• Консультация невролога, нарколога, психиатра.

От чего зависит опьянение?

Степень этанольного опьянения обусловлена физиологическими и иными причинами. На него влияет пол, возраст, состояние здоровья, соматические заболевания, эмоциональные характеристики в момент застолья. Но точно также могут усугубить или облегчить состояние пьющего качество и количество спиртного, обилие и тип закусок, время, проведенное за столом, меры предварительной профилактики интоксикации.

Хронический алкоголизм, травма головного мозга могут способствовать развитию патологического ответа организма на любую дозу спиртного. Суть заключается в извращенной резорбции (всасывании), накоплении токсинов в крови и их некорректном выводе через печень и почки.

Скорость вывода спиртного

Степень опьянения тесно связана со скоростью выведения этанола из организма. Она разная и зависит, прежде всего, от пола (у женщин спирт покидает организм медленнее, до 0,1 промилле в час, а у мужчин более 0,15 промилле). Ученые доказали, что опьянение в 2 промилле нивелируется только через сутки. Все это время печень испытывает колоссальную нагрузку, разрушаются гепатоциты, возникают предпосылки к воспалению и фиброзу.

Кроме того, скорость выведения провоцирует похмелье.

Нужно помнить, что в организме постоянно присутствует эндогенный этанол порядка 0,3 промилле. Именно поэтому такая цифра взята за основу уровня спиртного, позволяющего управлять автомобилем. Все другие показатели алкотетстера криминальны в нашей стране. Запад более лоялен к автолюбителям: немцам и французам разрешены 0,5 промилле, ирландцам и англичанам – 0,8‰.

Проверка содержания этилового спирта в организме включает использование специальных алкотестеров, фиксирующих уровень спиртовых паров в выдыхаемом воздухе, в особых случаях определение этанола в моче, крови. Не многие знают, как именно рассчитывается данное значение по дозе выпитого алкоголя, если не прибегать к специальным методам исследования. Знания о допустимых нормах алкоголя (в промилле) помогут избежать негативных последствий.

• Показать всё

  От чего зависит содержание спирта в организме

  Алкоголь в организме человека подвергается сложному метаболизму в печени и выводится с мочой, потом и через легкие. Этанол достигает максимальной концентрации в крови примерно через 60-90 мин после употребления, затем его значения равномерно падают (в среднем на 0,15 промилле за 60 минут). Концентрация алкоголя зависит от множества факторов:

  • Доза алкоголя. Содержание этилового спирта принято считать в граммах. Крепость спиртного напитка зависит от уровня этанола в 100 мл напитка (обычно обозначается в %). Чем больше выпито спиртного напитка и сильнее его крепость, тем выше его концентрация в крови.
  • Пол. У мужчин избавление организма от алкоголя происходит быстрее за счет более высокой продукции специфических ферментов (алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы, тиокиназы и др.).
  • Вес . При одинаковой дозе принятого спирта у более худых людей его концентрация в крови будет выше.
  • Наличие хронических заболеваний печени. Этанол при патологиях этого органа метаболизируется медленнее.

  Среди других факторов, влияющих на обмен этанола, выделяют сопутствующий прием пищи, температуру окружающей среды, регулярность принятия алкоголя, время суток, эмоциональное состояние, физические нагрузки, индивидуальные особенности обмена веществ и др.

  Определение уровня алкоголя в организме

  • используя приблизительные данные таблиц соответствий дозы алкоголя, массы человека и времени (самый ненадежный, большая погрешность);
  • с помощью алкотестера определяется уровень выведения этанола через легкие;
  • клинические исследования крови и мочи осуществляются по показаниям или в спорных ситуациях.

  

  Таблицы соответствия

  Соотношение промилле в крови у мужчин через 60 минут после приема напитка различной крепости к дозе представлено в шкале по весовым категориям:

  Масса тела, кг	Водка 40% - 100 г. Пиво 4% - 1000 г	Водка 40% - 200 г. Пиво 4% - 2000 г	Водка 40% - 300 г. Пиво 4% - 3000 г	Водка 40% - 400 г. Пиво 4% - 4000 г	Водка 40% - 500 г. Пиво 4% - 5000 г
  45	0,50	1,01	1,52	2,03	2,53
  55	0,40	0,80	1,20	1,62	2,02
  70	0,34	0,68	1,01	1,35	1,69
  80	0,29	0,58	0,87	1,17	1,46
  90	0,26	0,50	0,76	1,01	1,26
  100	0,22	0,45	0,68	0,91	1,13
  110	0,20	0,41	0,61	0,82	1,01

  Для женщин характерны следующие значения:

  Масса тела, кг	Водка 40% - 100 г. Пиво 4% - 1000 г	Водка 40% - 200 г. Пиво 4% - 2000 г	Водка 40% - 300 г. Пиво 4% - 3000 г	Водка 40% - 400 г. Пиво 4% - 4000 г	Водка 40% - 500 г. Пиво 4% - 5000 г
  45	0,43	0,87	1,30	1,74	2,17
  55	0,34	0,69	1,00	1,39	1,73
  70	0,29	0,58	0,87	1,16	1,45
  80	0,25	0,50	0,75	1,00	1,25
  90	0,22	0,43	0,65	0,87	1,08
  100	0,19	0,39	0,58	0,78	0,97
  110	0,17	0,35	0,52	0,70	0,87

  

  Алкотестер

  Алкотестер (алкометр) является основным прибором для проверки водителя на этанол. Он позволяет определить уровень паров этилового спирта в выдыхаемом воздухе и рассчитать по полученной величине значения в крови. Эти устройства применяются сотрудниками ГИБДД или медицинскими работниками для освидетельствования алкогольного опьянения, а также для предрейсовых проверок водителей.

  Основной проблемой измерения с помощью алкометра является высокая погрешность - от 0,02 до 0 ,5 мг/л. Среди различных видов приборов самой высокой избирательностью к этанолу и наименьшей погрешностью обладает инфракрасный.

  Концентрацию алкоголя на выдохе измеряют в мг/л. Рассчитать по этому показателю концентрацию этанола в крови можно по соотношению Дубровского: 1 промилле в крови равно 0,45 миллиграммам этанола на 1 литр. Перевод промилле в мг/л осуществляется по методу пропорции.

  Калькуляторы и формулы для расчета

  Если возникла необходимость проверить, разрешено ли садиться за руль в определенной ситуации, можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, которые помогут рассчитать приблизительное содержание алкоголя, учитывая количество и крепость напитка и вес водителя. В их основе лежит формула Видмарка, по которой можно рассчитать показатель без калькулятора:

  Концентрация этанола в крови (промилле) = Доза выпитого этанола (г) / (масса водителя (кг) * К)

  К - коэффициент распределения:

  • 0,60 - женщины;
  • 0,70 - мужчины.

  Минусом этой формулы является то, что не учитывается время после приема алкоголя. Поэтому необходимо проследить, чтобы напиток успел выветриться из организма.

  Нормы содержания этанола и степени опьянения

  Допустимым уровнем содержания алкоголя в организме для вождения автотранспортным средством считается показатель менее 0,3 промилле или 0,16 мг/л.

  Уровень от 0 до 0,3 не считается алкогольным опьянением. Такие низкие значения могут быть зарегистрированы после приема некоторых кисломолочных продуктов, кваса, спиртосодержащих лекарств и др.

  Показатель от 0,3 до 0,5 является незначительным, но тем не менее оказывает влияние на концентрацию внимания, вестибулярный аппарат, ориентирование и др. Управлять транспортным средством при таких значениях нельзя. Цифры выше 0,5 промилле считаются алкогольным опьянением. Разделяют 3 степени алкогольного опьянения:

  Степень	Содержание алкоголя, промилле	Проявления
  Легкая	0,5 – 1,5	Общее нетрезвое состояние: благодушное, приподнятое расположение духа, общительность, решительность, снижение концентрации и качества выполняемой работы, легкое нарушение ориентирования во времени и пространстве, сохранение в памяти всего периода опьянения, похмелье редко
  Средняя	1,6 – 2,5	Раздражительность, конфликтность, обидчивость, недовольство отношением к себе других, переоценка своих возможностей, выраженное нарушение координации и концентрации, сонливость, частичная потеря воспоминаний о периоде опьянения на следующий день, похмелье
  Тяжелая	2,6 - 3,0	Утрата ориентирования во времени и пространстве, вестибулярные нарушения, замедление речи, нарушения сознания, полная амнезия на следующий день, тяжелый похмельный синдром

  При концентрации алкоголя в крови от 3 до 5% наблюдается стадия тяжелой интоксикации организма, которая может закончиться отравлением и летальным исходом.

  Даже при легком алкогольном опьянении стоит оградить себя от вождения автомобиля, т. к. последствия могут быть катастрофическими.

Существуют ситуации, когда человеку после употребления алкоголя необходимо сесть за руль. Однако по законодательству водитель не имеет права находиться за рулем в нетрезвом состоянии.

На сегодняшний день сотрудники ГИБДД при малейших подозрениях могут проверить находиться ли водитель под воздействием спиртосодержащей продукции или нет.

Для этого используется специальный прибор – алкотестер. Он показывает степени алкогольного опьянения в промилле. Данная измерительная величина указывает содержание чистого спиртного в организме.

Определение степени опьянения

Алкотестор показывает степень алкогольного опьянения человека в выдыхаемом им воздухе. Для определения водителю необходимо произвести выдох в специальную трубочку на устройстве и в считанные секунды он выдаст результаты, по которым сотрудники правопорядка смогут увидеть употреблял ли человек спиртное.

Данный прибор просто невозможно обмануть, однако он имеет незначительную погрешность. Если человек уверен, что не употреблял алкогольные напитки пред тем как сел за руль, нужно пройти медицинское освидетельствование. Однако если водитель точно знает, что распивал горячительные напитки, то ему необходимо понять, как определить степень опьянения самостоятельно, без помощи специального прибора.

Любое употребление алкоголя приводит человека к опьянению. Однако у каждого процесс распада спирта происходит индивидуально, поэтому симптоматика стадии опьянения может отличаться. Выделим основные симптомы, которые ощущает выпивший – это отсутствие координации, несвязанная речь, легкое головокружение, а также может выдать не естественный блеск в глазах.

Алкогольное опьянение в тяжелой степени может спровоцировать сильное отравление, потеря сознания, у некоторых людей могут возникнуть провалы в памяти. Страдающий алкоголизмом не способен реагировать на внешние раздражители, поэтому человек в таком состоянии может создавать опасность для окружающих людей.

Для самостоятельного определения существует таблица, отражающая степень опьянения в промилле. Специалисты соединили в ней виды опьянения с промилле, а также охарактеризовали ощущения человека.

Легкая или первая алкогольная степень опьянения в промилле равна 0,5 – 1,5. При данной стадии повышается эмоциональный фон, улучается самооценка. Также исчезает сонливость, уходит напряжение. Но при этом слегка нарушается координация.

Вторая или еще ее называют средняя стадия, в промилле она измеряется от 1,5 до 2,5. Состояние алкогольного опьянения сказывается на выразительности речевого аппарата, вместо хорошего настроения появляется негативное отношение к окружающему, не редко возникает агрессия, а также пропадает рефлекс самосохранения.

Третья стадия в промилле определяется, как 2,5 – 3. Человек при таком воздействии спиртного не может самостоятельно координировать свои движения, у многих наблюдается сонливость, потеря слуха. Зрительные органы не могут функционировать в привычном режиме, поэтому зрение ухудшается.

Четвертая стадия – это 3 – 4 промилле. В таком состоянии выпивший полностью теряет работоспособность. Никаких функций выполнить самостоятельно он не в состоянии. Не редко, когда может происходить частичная потеря памяти, под воздействием спиртного человек может не узнавать местность, окружающих его людей.

Пятая стадия – является смертельной, и в промилле – это составляет более 5. При такой стадии опьянения центральная нервная система полностью перестает выполнять свои функции, что приводит к остановке всех органов, и как вывод – летальный исход.

Степени опьянения в промилле, которые содержит таблица, являются приблизительными. Так как воздействие спирта на организм происходит индивидуально. При этом необходимо учитывать возраст, вес, пол, а также определяющим фактором является еда, которая употреблялась при распитии горячительных напитков.

Влияние алкоголя на организм

Опьянение зависит от многих факторов, к примеру, процент спирт в алкогольных напитках, количество, которое человек употребил.

Важно, что женщины подвержены, более выражено воздействию алкоголя, чем мужчины. Поэтому степень опьянения может сильно различаться, при этом, если даже выпьют одинаковое количество продукции.

Приведем пример легкой степени в соотношении с алкогольными напитками. И так, 0,3 промилле – это 50 гр. водки, или 200 мл. сухого красного винного напитка, или 0,5 л. пивной продукции с оборотами 0,4%.

Данный показатель отражается после того, как пойдет 1 час после употребления. Также степень рассчитана, что человек имеет массу тела примерно 80 кг. Также при измерении вида опьянения немаловажным фактором является наличие хронических заболеваний. Приведенные расчеты являются приблизительными, и не могут полноценно отражать состояние опьянения.

Скорость вывода алкоголя

Алкоголь, попадая в организм довольно быстро всасывается в кровь, а вот выводится из него довольно долго. Мужчинам необходимо при легкой форме порядком 2-4 часов, до полного исчезновения спирта из крови. А вот женщинам потребуется значительно больше времени от 6 до 8 часов. Если измерять в промилле, то мужчина за час теряет в среднем около 0,13, а вот женщины за то же время теряют всего 0,9 промилле.

При степени опьянения в 2 промилле человеку необходимо ждать около суток, для того, чтобы алкоголь полностью вышел из организма.

Данные сведения приблизительны и не подходят для каждого человека. Так, к примеру, для одного мужчины достаточно банки пива для сильного опьянения, а другой может употребить 4 банки этого же продукта и не ощутить сильного похмелья.

Поэтому не стоит злоупотреблять алкоголем.

Последствия от алкоголя

В первую очередь от спиртосодержащей продукции страдают внутренние органы, большая нагрузку ложиться на работу печени. Именно она пытается вывести алкогольные токсины, человек, который страдает алкоголизмом, просто разрушает свой организм.

Для таких людей не подходит таблица опьянения, так как воздействие алкоголя имеет другую симптоматику, так как внутренние органы не функционируют так, как у здорового человека.

Для управления транспортного средства существует допустимая норма в 0,3 промилле. Однако не стоит садиться за руль даже после небольшого количества алкоголя. Ведь человек в нетрезвом состоянии не может правильно оценивать ситуацию на дороге, что может привести к ДТП.

По статистике большое количество дорожных аварий происходит с участием водителя в алкогольном опьянении. Так как под воздействие спирта водитель не может полностью сконцентрироваться на управлении транспортным средством.

При экстренных ситуациях не может трезво оценивать ситуацию, так как все рефлексы находятся в заторможенном состоянии. Поэтому, чтобы сохранить свою и чужую жизнь лучше не садится за руль, даже если присутствует лёгкая степень опьянения.